重点研发计划中医药现代化研究重点专项2023年度项目《基于脑心同治理念的蒙医药治疗冠心病（心绞痛-心肌梗死）心肌纤维化理论与评价系统研究》启动会在西安顺利召开，为创新、丰富缺血性心脑血管病的诊治提供了新方向

　　心脑血管疾病具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多的特点。由于不健康生活方式流行、人口老龄化加速等原因，我国心脑血管疾病发病率和死亡率仍在升高，疾病负担下降拐点尚未出现。最新的《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国脑卒中患者有1300万，冠心病患者1139万，心房颤动患者487万，高血压患者2.45亿。在这种情况下，找到更科学的治法尤为关键。

　　目前，中西医针对脑梗死合并心肌梗死等缺血性心脑血管病，仍多注重单一瞄准心或脑进行分病诊治与研究：中医学多从胸痛、心痹、中风角度分病诊治，西医内科针对缺血性心血管病治疗主要采取控制危险因素，进行溶栓、介入治疗及预防等，难以解决血管与神经等之间整体复杂病变，导致生存质量差、复发率高。

　　多项证据表明，脑心病变存在互损同病特征，即脑梗死患者在急性期常出现心脏血管缺血、缺氧等引起心脏损伤，甚至心肌梗死；心肌梗死患者在急性期的数天至数周之内，是继发性脑梗死发生率最高的时期。

　　中医观点认为，脑为元神之府，心主血脉，心脑共主神明。心与脑通过经脉紧密联系，故脑之神明伤可累及于心，心之神明伤亦可累及于脑，一处神明伤，则两处神俱伤。

　　在“脑心同源，脑心同病”“证同治同，异病同治”“整体观、辨证施治”等中医理论的基础上，中国中西医结合学会脑心同治专业委员会名誉主委赵步长先生、伍海勤先生、赵涛博士创新性提出了“脑心同治”理论。经过多年发展，中国中西医结合学会脑心同治专业委员会于2011年成立，为“脑心同治”的理论应用打下了良好基础。截至目前，已有300余个国家、省及地市级脑心同治专委会，以及六大脑心同治研究中心等，多名专家学者从理论、临床、实验等不同层面开展系列研究，取得了多项标志性成果。

　　2019年，中华人民共和国科学技术部发布的国家重点研发计划包含12个重点专项。在“中医药现代化研究”专项中，浙江中医药大学脑心同治研究院万海同教授牵头了“基于脑心同治理念的益气活血类方治疗脑梗死/心肌梗死的病因病机与诊治方案的创新研究”项目。

　　项目组发现气阴虚血瘀是缺血性心脑血管疾病共同基本病因病机，并在新冠疫情期间，完成两项临床研究和一项前瞻性流行病学研究，通过对脑梗死/心肌梗死临床疗效、流行病学调研、机制、药效物质基础等系列研究，提出一种有充分依据的异病同治病因病机，创新了治则治法和组方用药方案，并纳入国家数据平台，有助提高临床疗效，助力中医药产业振兴，具有广泛的经济社会效益。2023年，科技部中国生物技术发展中心正式批文，本项目综合绩效评价结论通过。

　　经过多年积累，“脑心同治”理论已有大量临床与实验基础，但有关脑梗死合并心肌梗死等脑心同病的病因病机、中医诊断、治法、方药等尚需形成标准与指南。为落实国家提出的产学研一体化精神，推进中西医结合标准化工作，2023年，由万海同教授牵头申报的《中医脑心同治临床应用专家共识》《脑梗死合并心肌梗死中医诊疗指南》获得中华中医药学会批准立项。这两个项目结合了国内外最新证候及相关术语的研究进展，将为缺血性心脑血管病的临床诊疗运用与科研工作使用提供指导和帮助。

　　同样在2023年，万海同教授申报的《益气活血类方药抗脑缺血作用与其在缺血性中风分期分证中应用》荣获2022年度高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）一等奖，创新了缺血性中风新病机、证型、治法、方药，开拓治疗思路，指导精准合理用药，提升临床疗效，取得了良好经济社会效益。

　　持续耕耘，硕果渐丰。在“脑心同治”理念指导下，万海同教授团队同时进行蒙医药文献整理，出版蒙医著作20余部；开展蒙药冠心舒通胶囊等方药治疗冠心病、心衰等临床试验，心刺痛（冠心病）证候横断面临床流调等，明确蒙医防治冠心病等心血管病的重要临床价值。本次启动的国家重点研发计划项目《基于脑心同治理念的蒙医药治疗冠心病（心绞痛-心肌梗死）心肌纤维化理论与评价系统研究》，正是建立在以往研究成果基础上，并将成为一个新的发展起点。

　　蒙医是祖国医学的重要组成部分，与中医、藏医等密切关联，具有完备独特的理论体系。蒙古民族因高脂不平衡膳食易致血脂异常、高血压、糖尿病等使心血管病高发，而蒙药有效成分高、活性强、安全性好，是心血管病的优势治法。

　　“蒙医学理论与‘脑心同治’理论同根互源。”万海同教授介绍说，蒙医学中将中连接脉分为白脉（相当于神经系统）和黑脉（血管）两种，大脑是白脉之海，与心脏通过白脉、黑脉相连；白黑脉互相依存、制约、促进，病理上互相致病，治疗需白与黑脉病兼顾，形成了蒙医心-脑轴学说，丰富了“脑心同治”理论，其对冠心病的优势治法“促运气血、镇心刺痛、调理白脉”及其方药得到医学界关注与认可，与“脑心同治”理论共同为缺血性心脑血管病整体辨治、证同治同的“异病同治”提供了治疗思路与方法，丰富发展了缺血性心脑血管病诊治内容。

　　启动会上，中国工程院院士、中国中医科学院首席教授陈士林表示：“本次重大专项为明晰蒙医药干预心脑血管疾病的时机、优势阶段，优势病证等提供了关键疗效证据。”该项目下设四个课题，分别是课题一《蒙药冠心舒通胶囊治疗稳定型心绞痛/心肌纤维化临床循证研究》、课题二《蒙药冠心舒通胶囊治疗心肌梗死/心肌纤维化临床循证研究》、课题三《蒙药抗冠心病/心肌纤维化作用机制研究》、课题四《蒙医药治疗冠心病诊疗理论提升与一体化评价技术研究方案及实施计划》。四个课题相辅相成，互为佐证，密不可分，彼此之间密切联系，形成了蒙医药理论和人用经验、物质基础及作用机理研究、临床试验“三结合”的自成体系。项目致力于解决冠心病关键科学问题，聚焦蒙医药诊疗冠心病这一优势病种，开展深入整体系统性联合研究，形成高水平证据体系。

　　近年来，我国为了发展少数民族医药，加快了中医药法和《关于促进中医药传承创新发展的意见》在少数民族地区的贯彻落实，并着力加强少数民族医药科技传承创新。这个项目汇聚了全国的科技资源、人才资源和企业资源，反映了国家的重视。产学研一体化的推动、力量的集合会使民族医药的研究、心脑血管疾病的研究，在整个研究层次上取得突破性进展。

　　赵步长先生表示，脑心同治理论与蒙医药理论的相互支持促进，可以充分发挥民族医药在降低心脑血管疾病发病率中的重要作用，使其更具科学性、指导性，得到更广泛的认同和应用，促进民族医药创新发展。

　　推动中医药文化传承与创新发展是当前一项重要且紧迫的任务。《关于促进中医药传承创新发展的意见》、国家中医药局会同相关部门编制的《“十四五”中医药发展规划》等，都有力地促进了新时代中医药事业的发展。

　　在这样的时代背景下，多位学者不断深入研究“脑心同治”理论，取得一系列突破和成绩，先后获得了国家自然科学基金重点项目和国家科技部重大专项的支持，这些支持也从不同层面表明，脑心同治工作得到了国家和专家的认可；发表了系列论文，获得了教育部及省部级科技进步一等奖多项，推动了脑心同治的研究工作。

　　中国中西医结合学会脑心同治专业委员会主任委员、步长制药总裁赵超表示，产学研一体化是推动脑心同治事业高质量发展的重要途径，能够推动民族医药事业朝着更高水平、更广领域、更深层次方向发展。

　　未来，随着各项研究的持续推进，“脑心同治”理论及代表药物将在心脑血管病防治方面发挥更重要的作用，为降低国人心脑血管病发病率、致残率、致死率提供新的思路和解决策略，助力实现健康中国战略。▲（亦 陶）