jn江南登录入口扩散周知!内蒙古卫健委公布中医药(蒙医药)防治
根据国家卫生健康委、国家中医药管理局印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,在《内蒙古自治区新型冠状病毒肺炎中医药诊疗方案(试行第四版)》和《内蒙古自治区呼和浩特市新型冠状病毒肺炎中医治疗方案(2022年)》的基础上,专家组认真总结新型冠状病毒肺炎中医发病病因和病机,结合气候转变规律,调整优化了预防方案,供各医疗机构和有关单位参考使用。
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“嘘(xu)、呵(he)、呼(hu)、呬(si)、吹(chui)、嘻(xi)”,依次每个字6秒、反复6遍,腹式呼吸方式,建议每天1~2组,根据个人具体情况调整当天运动方式及总量。
“三”指合谷、内关、足三里三个穴的,“一”是意守丹田、腹式呼吸,“二”是双下肢下蹲为主的体育锻炼。建议每天1~2次,按照个质状况,以能承受为宜。
操作:取仰卧位,用掌或四指腹部,为摩腹。手法轻柔,轻微用力,每次以肚脐为中心顺时针摩30次,逆时针摩30次,每次约3~5分钟,一天两次,早晚各一次,餐后1小时内不宜操作。
操作:取俯卧位,沿脊柱两旁,由下至上连续地挟提皮肤,边提捏,边向前推进,每次5~7遍,第三遍之后可以捏三提一,即每捏三下将脊柱皮肤提一下,捏之前先在背部轻轻放松之后再进行操作,手法以孩子耐受度为宜。
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19)为新发急性呼吸道传染病,目前已成为全球性重大的公共卫生事件。由于全球疫情仍在蔓延,且有可能较长时期存在,新冠肺炎在我国传播和扩散的风险也将持续存在。为进一步加强对该病的早发现、早报告、早隔离和早治疗,提高治愈率,降低病亡率,在参考《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中医部分、《内蒙古自治区新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第四版)》的基础上,按照“三因制宜”原则,结合内蒙古自治区地理位置、气候条件、居民饮食习惯和发病特点等,形成了本方案。
新冠肺炎疫情急剧蔓延,迅速播散至世界各地,其发病特点相似,传染性强,属于中医“疫病”范畴,病因为感受“疫戾”之气。
结合本地区患者的资料,我们分析总结出本病的发病特点为“毒、湿”,兼有“燥、热、寒”,病位在肺脾,表现为肺脾同病。
【临床表现】:发热或不发热,咳嗽,咯痰,口干,纳差,腹胀,或嗅味觉减退,偶有便秘,舌暗红,苔腻,脉滑数或弦滑。
儿童患者的中医证候特点、核心病机与基本一致,治疗参照中医治疗方案,结合儿童患者临床症候和小儿生理特点,辨证酌量使用。可选择儿童适用中成药辨证使用。
本建议适用于符合国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中符合解除隔离和出院标准的恢复期人群。临床医师可参考本指导建议,根据患者个体情况给予相关治疗或康复指导,患者出院后亦可根据本建议采用适宜的自我干预方法。
【临床表现】:口干或口苦,咽干,汗多,胸腹满闷,乏力,纳差,低热或不热,舌干少津,或舌淡红或舌尖红,脉细或虚无力,或细弦。
穴位:太渊、膻中、中府、肺俞、肾俞、大肠俞、列缺、中脘、足三里等,咳嗽、咽痒、干咳者,可加少商、尺泽等。
随症配穴:乏力、怕冷、舌淡者,可加膈俞、肾俞、大肠俞;食欲差、大便稀溏、舌淡者,可加中脘、天枢;咳嗽、咳痰、舌淡者,可加大椎或定喘、膏肓等。膏肓、肺俞、膈俞等穴局部肌肉薄,注意规范操作,避免引起气胸。
聆听五音与五脏、五志配合的乐曲,鼓动血脉、调畅情志。如:《阳春白雪》《高山流水》《春江花月夜》等。
新型冠状病毒肺炎疫情给患者、医护人员和普通群众都带来了较强烈的心理冲突。应及早预防、识别和诊治存在的心理问题,调畅情志,保持正常心态,实现“精神内守,病安从来”的目标。出现轻度焦虑、睡眠障碍、抑郁的建议实施心理咨询、中西医结合心理防治干预,改善心理健康状况,并定期随访。出现中度以上焦虑、睡眠障碍、抑郁的应咨询心理咨询师或精神科医生。
新冠肺炎轻型及普通型患者出院后,可采取多种;重型或危重型患者出院后,根据自身恢复情况选择适当的传统。
“嘘(xu)、呵(he)、呼(hu)、呬(si)、吹(chui)、嘻(xi)”,依次每个字6秒,反复6遍,腹式呼吸方式,建议每天1~2组,根据个人具体情况调整当天运动方式及总量。
“三”指合谷、内关、足三里三个穴的,“一”是意守丹田、腹式呼吸,“二”是两下肢下蹲为主的体育锻炼。建议每天1~2次,按照个质状况,以能承受为宜。
根据国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,在《内蒙古自治区新型冠状病毒肺炎蒙医药防治方案(试行第五版)》的基础上,结合内蒙古自治区本次新型冠状病毒肺炎患者临床表现,专家组认真总结新冠肺炎蒙医发病病因和病机,结合病毒变异与症状分析,调整优化了第五版防治方案,制定本方案。修改以往诊疗模式,调整为预防、治疗、恢复期康复方案三部分。
新型冠状病毒(COVID-19)肺炎,据其疾病特点及传染性归属蒙医“粘疫”范畴,鉴其主要病位在鼻、咽、喉及肺,故蒙医学谓之“肺粘疫病”。本病是由“粘虫”感染引发的疫病。可根据病情、地理特征及患者体质等情况进行辨证预防、治疗、康复。
粘毒感染为本病主要致病原因。蒙医认为该病主要由致病四缘紊乱所诱发,即接触患病人员,感受疫毒,气候异常,饮食不当,受寒、劳累,环境污染,接触粘毒污染的物品,长时间暴露于相对封闭的被粘毒污染的环境中所诱发。
依据蒙医学“疫病”发展进程,分为蓄积期、未成熟热期,炽热期,寒热交界期。因巴达干的重、寒、粘、腻、钝等秉性缘故,使疾病蓄积在被侵袭部位,因赫依轻、芤、糙等秉性,与“粘”、血、希拉合并,形成未成熟热,表现出恶寒喜温、周身酸痛、头痛、乏力、低热、干咳、呼吸困难等典型症候。因希拉的热、锐等秉性,希拉热脱离“”巴达干、赫依,与血相搏,转变成强热之势的炽热期,此时恶寒消失、周身酸痛减轻、发热、咳嗽、呼吸困难逐渐加重,病变之三根相对失调,损伤肺脏引发疾病。
病情加重可累及心脏、肝脏、肾脏、黑白脉、脑等多个脏器,引发三根七素失衡导致发生复杂的病变。经消“粘”、清热治疗后,热势减弱,病程进入寒热交界期,此时四施合理得以治愈。若医治不当,赫依偏盛导致热症扩散、可出现多脏器受损等严重并发症。
新型冠状病毒肺炎已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病并采取甲类传染病的预防、控制措施。可运用蒙医学防疫三法进行预防。
2.注意合理饮食,食易消化之食,清淡为主,荤素搭配。多饮水、多食新鲜水果蔬菜,切勿暴饮暴食,减轻胃肠负担;
总方:查干汤、沙日汤、额尔顿-7汤、沙参止咳汤散、呼和嘎日迪-9、巴特日七味丸、清瘟十二味丸等方剂中选用。
蒙医理论认为小儿各器官、脏腑尚未发育成熟,“三根”调节功能相对弱,且年龄越小机体内进行生命活动的“三根”之“巴达干”相对偏盛,随着年龄增长“希拉”性能逐渐偏盛。应注重调节消化希拉,促胃消化三能,为预防原则。
婴幼儿推荐使用蒙药佩戴疗法、药熏疗法及足浴疗法;3岁以上儿童推荐使用蒙药佩戴疗法、药熏疗法、足浴疗法、服药预防及小儿巴日乎疗法等5种预防方式。
1.饮食调护:多饮水,多食新鲜水果、蔬菜,宜食清淡、易消化食物,忌食刺激性及辛热、油腻、生冷等食物。
2.起居调护:在做好防护措施的基础上,勤洗手,居室开窗通风,保持清洁。选择适合身体的锻炼方式,可多安排一些亲子游戏,促进身心健康,按时休息,确保睡眠充足,提高免疫力。
【用法】:选适宜药物,煎煮20分钟后,将药液放入足浴盆内,水量以能够没过踝关节为宜。待药水温度降至35℃左右时,将患儿双脚浸泡在药液中,浸泡时间为10~20分钟。同时家长双手不停深入水中揉搓患儿双脚。浸泡时注意保暖,适当给患儿饮温开水,日1~3次。
汤散剂服药量:幼儿每次0.5-1g;学龄前期每次1-1.5g;7岁以上儿童每次1.5-3g。建议在蒙医儿科医师指导下连续服用5~7天,可以适当延长。
该阶段,患者因感染了“粘”,诱发和促使三根增生,同时有体内外因素其增生,故病变因素增生而不能发作。此时,不出现明显的症状。
临床无特殊症状,病毒核酸定量CT值偏低(或CT值上升缓慢)。曾接种过疫苗者以无症状及轻症为主。
推荐处方:根据病症可选用清瘟十二味丸、呼和嘎日迪-9、巴特日-7、额尔敦-7汤(查干汤、沙日汤)、哈日嘎布日-10味丸、阿拉坦-5味丸、阿嘎如-15等方剂。
临床症状:发热,可伴咳嗽,咽痛,乏力倦怠、肌肉酸痛、头疼,周身不适,心烦气躁,恶寒喜温,腹胀纳呆,嗅觉味觉减退或丧失,鼻塞、流涕等症状。无肺热表现,多数患者预后良好。少数病例病情危重,甚至危及生命,多见于老年人、有慢性病基础疾病者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群。
基础处方:根据病症可选用清瘟十二味丸、呼和嘎日迪-9、二十九味藁本丸、巴特日-7、清肺十八味丸、额尔敦-7汤、让阿嘎日-8散、哈日嘎布日-10味丸、通拉嘎-5、阿木日-6、清热八味散、道古勒-额伯斯-7汤、冬青十六味丸、沏其日甘-5散、乌朱木-7散等方剂。
(2)临床表现:发热、乏力、头疼、肌痛、倦怠不适、咳嗽,以干咳为主,痰不利,伴有胸闷、胸痛、后背痛等症状。
临床表现:除上述症状外,重症型病例多在一周后出现气促喘憋,严重者进展为肺衰、血衄、神昏等症状。极少数患者出现黑白脉功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。舌:苔腻。尿:赤黄、气味浓。
腹泻、消化不良、腹胀等症状:可选用巴特日-7味、苏龙嘎-4汤、阿那日-4、德伦-4汤、敖勒盖-13、哈敦海鲁木乐-9、苏斯-12丸。
咳嗽、痰不利、气喘、鼻塞或鼻干、咽痛、嗅觉及味觉减退等症状可选用:清肺十八味丸、沙参-4味汤、沙参-7味汤、赞丹-8味散、沏其日甘-5、敖西根-18丸、让阿嘎日-8散、乌朱木-7散、尼达哈珠日、哈斯-哈图古日-15。
总方药:根据病症可选用清瘟十二味丸、呼和嘎日迪-9、二十九味藁本丸、巴特日-7、嘎日迪-5、查格得日、亚玛-6、清肺十八味丸、嘎布日-25,吉斯音乌纳斯-25、巴嘎·乌兰汤、查查干汤、沙日汤、阿嘎日-8,查干赞丹-8、让阿嘎日-8散、哈日嘎布日-10味丸、阿木日-6、通拉嘎-5、朝灰-5、阿那日-4、嘎顺·地格达-4汤、苏龙嘎-4汤、沏其日甘-5、吉斯音乌纳斯-25、伊和汤、清热八味散、道古勒-额伯斯- 7汤、朝伦雄胡-5、三臣丸、胡勒森竹岗-8、斯日西、冬青十六味丸、乌朱木-7散、苏门毛都-7、苏门毛都-4、奥其日阿勇嘎丸等方剂。
1.临床表现:发热或无热,可伴咽痛、咽痒、咳嗽、食欲不振,大便次数增多或偏干,舌苔白,脉浮数,尿。
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